手指指甲发黑可以有多种原因，第一种比较常见的就是有甲床下面出血，比如因为局部的外伤引起甲床小血管破裂出血，时间久了之后，局部就会呈现出这种黑色的瘀斑，就表现为指甲就会发黑。通常随着时间会逐渐的吸收或者是排出，不用过于担心。
第二种可能就是指甲部位存在着甲母痣，也就是在甲根部存在着这种黑色素细胞的聚集，合成了过多的黑色素，通常是良性的病变。如果短时间内，出现了明显的黑色加深、扩大，要怀疑出现了恶变的可能，也就是恶性黑色素瘤，要及时的到医院检查明确。第三种是有少数的真菌感染指甲，它会产生一些黑色的色素，也可以导致指甲变黑，可以通过做局部的真菌检查来明确诊断。