宫外孕怎么治疗最安全

商素洁 妇科 主任医师 河北医科大学第三医院

对患者损伤最小的治疗方法为宫外孕最安全的治疗。宫外孕的治疗主要是根据患者的生命体征和辅助检查结果决定的。宫外孕的治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,应根据患者有无生育要求,孕囊的大小、位置有无胎心搏动和患者的情况,以及血HCG的值而定。

如果血HCG的值较低,且HCG有下降的趋势,病情稳定,可以期待治疗。如果HCG稍高,无胎心和胎芽,确诊宫外孕,排除宫内孕时可以用药物治疗,如肌肉注射甲氨蝶呤,同时口服米非司酮。治疗过程中要严密观察患者的生命体征,动态监测血HCG的变化。如果血HCG下降不理想,治疗过程中出现输卵管破裂、流产、腹腔内出血,或者输卵管未破裂,孕囊内见到胎心搏动的时候,血HCG大于10000毫国际单位每毫升,应立即行腹腔镜手术,保留患侧的输卵管,这样对患者损伤最小,也是相对安全的。

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