手指甲出现黑点的情况，考虑有以下几种可能性。
第一、可能是轻度的甲真菌病，也就是灰指甲。某些灰指甲感染真菌的早期，可能会导致指甲部位，出现一些颜色改变，包括一些小的黑点。患者做真菌检查，是可以明确诊断的。确诊之后，可以使用抗真菌药物进行治疗。第二、有可能是指甲局部出现了外伤，导致甲板下方的甲床部位，出现了点状的出血，时间久了之后，就会变成黑色的小淤点，这种情况随着时间，是会逐渐的被吸收或者是被排出。第三、要排除甲下或者是甲母部位的黑色素痣。由于局部黑色素比较多，所以会出现黑点，当然必要的时候，还是应该进行相关的辅助检查，比如说皮肤镜等，来明确诊断。主要是排除是否存在着恶性黑色素瘤的可能。