胳膊的皮肤下面有硬疙瘩有多种可能性。第一，可能是存在着皮肤的良性肿物，比如脂肪瘤、纤维瘤、表皮囊肿、脂囊瘤等，都可以表现为胳膊皮肤里面有一些硬疙瘩，往往不痛不痒，没有什么自觉症状，具体的疙瘩性质，可以做一个浅表肿物的彩超，或者做皮肤活检和组织病理检查，这样才能明确诊断。
第二种，有一些胳膊里面的硬疙瘩，其实是炎症性的疙瘩，比如由于局部有异物植入形成的肉芽肿性的损害，或者皮肤里面出现了脂膜炎、血管炎等炎症性的损害，往往同时都会伴有红、肿、痛等症状。一般来讲，需要通过组织病理才能最后的确诊，明确诊断。