当发生急性根尖周炎时，在根尖周组织中会出现更严重的病变。此时，出现大量脓液，压力会急剧增加，突破了骨阻力，逐渐到达牙龈，然后在牙龈中形成明显的肿胀和脓性脓液；同时，相应的面部会有水肿，大多数患者会有全身性应激反应，并且会出现不同程度的低热，此时患者具有严重的自发性疼痛反应，有时，根尖的脓液和血液混合物会沿牙齿开口渗出，严重影响患者的正常生活和工作。
对于急性根尖周炎的患者，应立即去医院进行必要的紧急治疗，以减轻自身的疼痛反应，患者可以首先进行紧急切开手术，以排脓和引流牙髓的炎症，然后进行局部冲洗和消炎，涂抹一些药物以收敛并减轻炎症，等待几天，待症状缓解后，再进行完善的根管治疗和牙冠的修复。