直肠息肉和痔疮可以通过行直肠指检和肛门镜检查来进行区别。直肠息肉和痔疮的症状都包括了便血，所以仅凭症状往往难以鉴别。但是大部分痔疮患者会合并有直肠肛管其他的疾病，包括直肠息肉、肛裂、肛瘘或肿瘤。直肠息肉主要由炎症引起，一般带蒂，活动度良好，附着于肠壁，它的出血主要是黏液血便。而痔疮是直肠肛管静脉丛扩张形成的血管团，便血颜色鲜红，便后滴血，触之质软。
治疗方面，直肠息肉大多是多发性的，需要做肠镜，以免漏诊。且由于直肠息肉属于癌前病变，建议及早手术切除。而痔疮一般以保守治疗为主，只有病情非常严重时，才考虑手术治疗。