心律不齐具体选择什么药物，是要根据心律不齐的原因来进行选择。引起心律不齐的原因，可以见于各种类型的早搏、房颤、房扑以及窦性心律不齐。
对于各种类型的早搏，如果数量少，可以不用药物治疗。如果数量多，患者症状比较明显，可以使用β受体阻滞剂或者稳心颗粒等。对于房扑和房颤可以进行转复治疗，其中包括胺碘酮、心律平等；也可以控制心室率，使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙拮抗剂，甚至地高辛等。
而对于窦性心律不齐，是见于正常的青少年，与呼吸有关系。吸气时心跳增快，呼气时心跳变慢，快与慢之间相差超过零点一二秒，心电图可以做出窦性心律不齐的诊断。但是这种窦性心律不齐属于生理现象，对患者没有任何影响，也不需要使用药物进行治疗。