小腿发冷发凉的原因有多种，小腿发冷主要是一种感觉异常，有时甚至不是疾病的症状，比如穿衣过少时可以觉得小腿发凉发冷。
但是，如果感觉一条腿正常，而另一条腿有点冷，则需要考虑是腰椎问题或者血管出现了问题。第一、腰椎间盘突出。坐骨神经从腰部发出，主要支配下肢的感觉和运动功能。如果腰椎间盘突出压迫神经或神经根时，患者可以出现神经支配区域的感觉异常，表现为小腿发凉发冷。第二、血管问题。如果病变小腿确实比正常小腿皮温略低，通常是由于血管因素的影响，特别是对于患有血管炎的老年患者，或者有血管问题的其他患者，应考虑是否出现了动脉血液供应不足，而导致的局部温度下降的情况，可以行彩超进行诊断。