老年人子宫内膜增厚的原因有很多，主要有以下几点：一、有可能是体内激素分泌水平紊乱引起的。一般的女性在绝经后子宫内膜会逐渐地萎缩，内膜的厚度要小于5毫米，如果大于5毫米，可能就是由于体内雌激素水平过高引起的内膜单纯性增生或者复杂性增生，引起内膜增厚。二、有可能是由于子宫内膜息肉，或者息肉样增生引起的内膜增厚。三、子宫内膜发生了不典型增生，甚至子宫内膜癌，导致子宫内膜增厚，所以通常伴有阴道的不规则出血，并伴有白带增多，或者呈血性水样的白带。
如果查体发现老年人有子宫内膜增厚时，应该及时地住院行诊断性刮宫，刮出的组织要送病理，经过病理来明确诊断，并给予积极恰当的处理。