肾上腺小结节怎么治疗

吴翔 泌尿外科 副主任医师 福建省立医院

肾上腺小结节,需要根据它是否有功能选择不同的方案。

肾上腺的小结节是一种增生性的疾病,或者是肾上腺腺瘤比较小的时侯,也称之为小结节。这种结节良性的概率比例很高,约占百分之九十五以上,它是可以选择观察也可以手术切除,主要取决于是否分泌一些激素。患者如果有高血压、水牛背、向心性肥胖,阵发性的心悸,胸闷,大汗,低血钾等,可以通过查激素,包括糖皮质激素,盐皮质激素,还有儿茶酚胺类激素是否升高。

如果有症状结合激素升高,要考虑有功能性的结节,就需要采用腹腔镜下手术切除。如果患者没有明显的症状,激素水平也是正常的,考虑无功能的腺结节。在体积小于一点五公分的时候,可以定时观察,如果超过一点五公分,也只是一个相对的手术适应症,并不是很强的手术适应症。