怎么判断是尿崩症

吴翔 泌尿外科 副主任医师 福建省立医院

尿崩症,它的症状就是比较典型的大量的排尿,每天的尿量在2500毫升以上,一般是4到10升,轻症的患者在2.5到4升之间。患者因为大量的尿液和水分丢失,会引起严重的口渴、精神烦躁、多饮,做检查尿比重会接近于水样。尿渗透压一般低于血浆渗透压,也就是低于200,而且尿比重低于1.005。

尿崩症,分成了中枢性尿崩和肾性尿崩两种,中枢性尿崩是由于垂体后叶受到损伤,不能很好的合成分泌抗利尿激素,从而使得肾小管没有起到尿液浓缩的作用。它可以通过禁水实验发现尿的渗透压会增加,但是注射了抗利尿激素以后,它的这个尿量会明显减少,尿渗透压会有明显的上升来确定。而肾性尿崩是一种性染色体隐性遗传病,在出生以后就会出现比较明显的症状。患者会有一哭一闹,不太容易哄的现象,它的特点也是多尿,但是使用抗利尿激素替代治疗,效果不好。一般是使用吲哚美辛联合噻嗪类和保钾利尿剂,相对能够减少尿量。患者还需要其他支持治疗,例如补充水分,保证水电解质酸碱的平衡。

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