肝腹水是由于肝脏合成蛋白能力受限或者是门脉高压症所引起的，需要根据肝脏的不同疾病进行相关治疗。
如果是因为得肝炎导致的肝腹水，需要积极的抗病毒治疗，同时给予提升蛋白，利尿治疗。如果是因为肝脏恶性肿瘤所引起的，需要积极的治疗原发病，如行肝癌根治性手术，或者是肝脏的介入手术，或者是化疗等。
当原发病好转时，腹水也可逐渐好转。必要时还可以行经皮腹腔穿刺引流腹水，以缓解病人的症状。如果肝脏病变很严重，已经到了失代偿的晚期，最终治疗方法就是行肝脏移植。但该术式创伤大，有生命危险，并且肝源很少，花费也很多。