常见的症状就是没有症状。只有长得比较大了以后才会出现局部的牵张压迫，导致轻度的腰酸、腰胀、还有腰痛感，但是程度一般是很轻的，少数压迫到肾盂会形成肾积水和轻微的血尿，以及导致泌尿系感染，但是在临床中比例都不会太高。但是有一个特点，就是当体积大于4-6公分的时候，有很低的概率会出现自发性的破裂，就会引起突然间发生剧烈的腰痛伴有大量的血尿，同时出血量比较大的时候可能危及生命，因此在体积小的时候可以定时观察，在体积增大了以后最好还是进行干预治疗，手术予以切除。
肾错构瘤是不会癌变的，肾错构瘤本身就是一种淘汰的称呼，目前比较公认的说法是肾血管平滑肌脂肪瘤，这是一种完全良性的肿瘤，基本上不会发生恶变，和肾肉瘤之间是两个独立性的疾病，没有直接的关系。