许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师故事始于一位名叫陈先生的中年患者，他因近期反复出现食欲减退、胃胀不适的症状，来到我的诊所寻求帮助。陈先生身材偏瘦，面色略显苍白，眉宇间流露出几分疲惫。他的诉说清晰且详尽，描述了自己近一个月来饭后饱胀感强烈，偶有嗳气反酸，且大便时干时稀，规律紊乱。他强调，尽管尝试过调整饮食、增加运动，但症状并未明显改善。
面对陈先生的困扰，我首先进行了详细的问诊，了解其生活习惯、饮食结构及既往病史，接着安排了一系列针对性的检查。其中包括血常规、肝功能、胰腺酶谱等血液生化指标检测，以排查是否存在炎症、感染或胰腺疾病等引发消化不良的可能性。同时，我还建议他进行胃镜检查，直观地观察胃黏膜状态，有无溃疡、炎症等病变。此外，考虑到肠道菌群可能影响消化功能，我推荐他进行粪便常规及肠道菌群分析，以便更全面地评估其消化系统的状况。
在等待检查结果的过程中，我与陈先生展开了深入的交谈。我告诉他，消化不良并非单一病症，而是由多种因素交织而成，如饮食习惯、精神压力、胃肠动力异常、菌群失调等。我建议他在日常生活中注意以下几点：
调整饮食：遵循“三餐定时定量，细嚼慢咽”的原则，减少油腻、辛辣、过冷过热及易产气食物的摄入，增加新鲜蔬果和全谷物的摄取，以提供丰富的膳食纤维，有助于改善胃肠道功能。
适度运动：每日保持适量的有氧运动，如散步、瑜伽、太极拳等，有助于促进胃肠蠕动，缓解胃胀、便秘等症状。特别是餐后半小时适度活动，如散步，可有效减轻餐后饱胀感。
调节作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维护良好的生物钟节律，有利于胃肠道正常运作。同时，学会有效应对生活和工作中的压力，通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式舒缓紧张情绪，因为长期的精神压力也是诱发消化不良的重要因素。
几天后，陈先生的检查结果显示，除了轻度的胃窦炎外，其他指标均在正常范围内，肠道菌群也存在一定程度的失衡。基于这些信息，我为他制定了个体化的治疗方案，包括使用抑酸药物保护胃黏膜，配合微生态制剂调整肠道菌群，以及短期使用助消化药物以缓解当前症状。
此刻，陈先生提出了一个疑问：“我看到家里有两种药，健胃消食片和乳酸菌素片，能不能一起吃呢？”我微笑道：“这个问题问得好。健胃消食片主要含有山楂、麦芽、六神曲等中药成分，具有消食导滞、健脾和胃的功效，适用于饮食积滞引起的消化不良。而乳酸菌素片则富含活性乳酸菌，能够调节肠道菌群平衡，增强肠道屏障功能。这两种药物的作用机制不同，理论上是可以联用的。不过，具体服用时，建议您两者间隔1-2小时，确保各自药效充分发挥。同时，务必遵医嘱，根据病情变化适时调整用药。”
治疗初期，陈先生严格按照医嘱用药，并积极践行上述生活调整建议。几周后，他欣喜地告诉我，胃胀、食欲不振等症状已有显著改善，大便也趋于规律。他感慨道：“原来改变生活方式、合理用药，真的能让身体发生如此积极的变化。”我欣慰地点点头，提醒他继续坚持，同时关注自身反应，定期复查，确保病情稳定。
在诊疗过程中，我始终秉持着人文关怀的理念，不仅关注患者的疾病本身，更关心他们的生活质量。在我看来，每一位患者都是独一无二的生命个体，他们需要的不仅仅是药物治疗，更需要理解、支持与关爱。因此，我始终致力于为他们提供全面、个性化的管理方案，帮助他们在与疾病的斗争中找到希望，重拾生活的乐趣。
总结来说，面对消化不良的困扰，患者应首先进行全面的医学检查，明确病因。在医生指导下，合理使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物，同时积极调整饮食、增加运动、保持规律作息，以全方位改善消化功能。记住，良好的生活方式是预防与治疗消化不良的基石，只要我们用心呵护自己的身体，就一定能够找回那份久违的舒适与自在。