吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师周一的清晨，阳光穿过窗户照进诊室，我接待了备受甲沟炎折磨的张先生。他双手捂着红肿的脚趾，焦虑地询问：“医生，我这甲沟炎到底该用什么药膏才能治好啊？”
我仔细查看了张先生的趾甲，见其甲沟红肿热痛，边缘处有脓液渗出。甲沟炎的治疗确实离不开有效的药膏，但更重要的是针对病因进行个性化治疗。我告诉他：“张先生，甲沟炎的治疗通常包含以下几种方法，药膏的选择也与此息息相关。”
1、抗生素药膏：对于细菌性甲沟炎，我们常推荐使用抗菌性强的药膏，如莫匹罗星乳膏或夫西地酸乳膏，些药物可以直接作用于皮肤，杀死引起甲沟炎的细菌，抑制感染扩散，同时还具有一定的消炎效果，帮助减轻肿痛和红肿。
2、消炎止痛药膏：如鱼石脂软膏，具有消炎、拔脓、止痛的作用，适用于甲沟炎初期和脓肿未形成阶段。
3、中药外用药膏：如龙珠软膏，融合了多种中药成分，具有清热解毒、消肿止痛的功效，适用于对西药过敏或寻求中药治疗的患者。
在治疗过程中，我特别提醒张先生注意以下几点：
1、保持清洁干燥：我提醒张先生每天温水泡脚，用棉签清洁患处，保持趾甲干燥，减少细菌滋生。
2、避免自行剪挖：指甲沟里的异物或脓液不可自行挑破，以防感染加重。
3、穿透气鞋袜：我还建议张先生尽量选择宽松透气的鞋袜，减少趾甲受压和汗液滞留。
4、调整生活习惯：保持双脚卫生，修剪趾甲时避免过短或嵌入肉中。
5、观察病情变化：如发现红肿加剧、发热等全身症状，应及时就医，可能需要口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等治疗。
此外，我分享了几项日常生活中的小妙招，例如泡脚加盐，在温水中加入适量食盐，既可以软化皮肤，也有助于杀菌消炎。多吃富含维生素C和锌元素的食物，以增强免疫力，促进伤口愈合。剪指甲时保持平直，避免过短，两边甲沟不用剪得太深。并且过重的体重会对足部造成额外的压力，加重甲沟炎症状，适当减重有助于减轻足部负担。轻柔按摩患处周围的皮肤，促进血液循环，有助于减轻炎症。
通过这次诊疗，张先生不仅了解了甲沟炎治疗的药膏选择，也明白了日常生活中该如何护理和预防甲沟炎的发生。我深知治病救人不仅仅是开出一张张处方，更是传递一种正确的生活态度和方式。而张先生的微笑，无疑是对这份工作的最大肯定。