许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师老王最近到医院体检，拿到肝功能报告后满脸疑虑地找到了我。报告显示，他的肝功能指标中仅有胆红素三项数值偏高，其余指标均在正常范围内。老王是个平时生活规律，不嗜烟酒，饮食也比较清淡的人，对此结果颇感意外。
我先是对老王的担忧表示理解，然后耐心地向他解释：“老王，胆红素主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三项，它们升高并不一定意味着肝病，可能是由于多种原因导致的，比如胆道阻塞、溶血性贫血、肝脏疾病等。为了明确原因，我们需要进一步完善检查。”
首先，我建议老王进行腹部B超和肝胆胰脾CT等影像学检查，以便查看是否有胆道结石、胆囊炎或其他器质性病变。同时，我也安排了血常规、网织红细胞计数、血清铁等相关检查，用来排查溶血性疾病的可能。此外，肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等一系列血液检查也是必要的，以便排除各种类型的肝病。
在等待检查结果期间，我提醒老王保持良好的生活习惯，比如规律作息，保证足够的休息，避免油腻食物，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。特别是早餐时，可以尝试食用一些有助于胆汁分泌、促进消化的食物，如燕麦、香蕉等，并保持适量运动，有益于身体。
不久后，老王的各项检查结果陆续出炉，显示并无严重的肝胆疾病，胆红素升高的原因主要归咎于轻度的胆囊炎伴功能不良。根据这一结论，我为他制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗及生活调整，并叮嘱他定期复查肝功能，密切关注胆红素指标的变化。
通过这个案例，我想提醒大家，如果体检时发现肝功能中的胆红素三项偏高，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。首要任务是找到引起胆红素升高的具体原因，通过医生的专业评估和一系列有针对性的检查，才能对症下药。同时，加强日常管理，养成良好的生活习惯，这对改善和维持良好身体都至关重要。希望这篇文章能为大家答疑解惑，也让每一位读者对自己的身体倍加关注。若这篇文章对你有所帮助，请点赞、分享，让更多人受益于这份指南。