吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师在诊所，遇到了一位来自社区的中年男士，他焦急地描述着：“医生，我最近发现我的大脚趾甲上有一块黑色的斑点，不知道是怎么回事！”看着他的脚趾，我注意到了指甲上一小块明显的黑色斑点，但周围并无明显红肿或疼痛的症状。
经过询问得知，他没有受伤或撞击的记忆，也没有其他疼痛或不适的感觉。基于这些信息，我给他解释了可能的原因，并进行了相应的建议。
1. 暗色素沉积：这可能是由于暗色素在指甲板上的沉积所致，通常是由于外部刺激或损伤引起的。建议保持脚趾清洁干燥，并避免穿紧身鞋，以减少压力和摩擦。
2. 黑色指甲真菌感染：黑色指甲真菌感染是一种常见的疾病，尤其是在潮湿环境下，如游泳池或更衣室。如果该斑点伴有指甲变厚或变形，可能需要进行真菌培养检查。建议保持足部卫生，穿透气的鞋袜，并避免与感染的表面接触。
3. 皮肤色素沉着：有时，皮肤色素在指甲周围沉积，形成黑色斑点。这通常是无害的，但如果出现了其他症状，如疼痛或肿胀，就需要进行进一步评估。
我告诉他，如果这一情况没有明显恶化或伴随其他症状，可以采取一些简单的家庭护理方法，并在下次他来诊所时复查。同时，我也提醒他注意任何症状的变化，并及时就医。