孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师在儿科病房的一隅，新生儿小杰的母亲眼含泪水，担忧地看着她的小宝贝，脐部湿润并带有黄色分泌物，这正是脐尿管瘘的症状。我轻抚着母亲的手，温和地解释：“别担心，小杰得的是脐尿管瘘，这是一种胎儿发育过程中结构闭合不全导致的问题。”
我向小杰妈妈解释，脐尿管瘘的成因并不神秘，简单来说，它是胎儿时期的脐尿管未能如期闭合，使得膀胱内的尿液可通过残留的通道泄漏至脐部。在胚胎发育阶段，脐尿管本应在连接膀胱与脐间的功能完成后自然闭塞，若这一过程出现问题，就形成了脐尿管瘘。
在面对小杰的案例时，我们的治疗方案包括：
1、抗生素治疗：针对已有感染迹象的患儿，我们会使用敏感性强的抗生素，如氨苄西林或头孢类抗生素，用于控制感染。小杰的情况初期并未并发感染，故暂无需药物治疗。
2、手术矫正：手术是治疗脐尿管瘘的根本手段，通常采用脐尿管切除术。在确保患儿全身状况稳定的情况下，我们安排了经验丰富的儿科外科专家为其实施手术，彻底切除未闭合的脐尿管，修复膀胱顶部的瘘口，确保不再有尿液溢出。
3、术后护理：术后密切监测小杰的生命体征，留置导尿管以保证膀胱排空，预防感染，并指导家长正确护理伤口，确保切口愈合良好。
在此期间，我还向小杰父母分享了一些日常生活中的注意事项，小杰父母听后连连点头，表示他们一定会注意：
1、保持清洁干燥：我建议小杰父母每日用温开水清洗小杰的脐部，避免尿液浸泡引发感染，更换干净的纱布保持局部干燥。
2、观察排泄情况：我还提醒他们留意小杰是否有持续的尿液渗出，若有异常立即就医。
3、营养支持：母乳喂养对小杰尤为重要，充足的营养有助于提高免疫力和促进伤口愈合。
4、定期复查：我还强调，即使手术成功，也要按时回院复查，观察有无并发症及恢复情况。
5、预防便秘：便秘时用力排便可能增加腹部压力，不利于手术部位恢复，需适当调整宝宝饮食结构，保证肠道通畅。
每个生命都是奇迹，即使是脐尿管瘘这样的先天缺陷也不能掩盖生命的顽强。通过专业的医疗手段，结合细心的家庭照料，小杰顺利完成了手术，并在后续的复健中逐渐恢复正常，再次证实了医学与爱的力量，共同守护着新生命的成长。