许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师午后阳光洒满诊室，一位中年男士陈先生面带疑虑地走进来。他向我讲述，最近在胃镜检查中被诊断为“食管胃黏膜异位”，对此病症一无所知，心中十分担忧。我一边安慰陈先生，一边详细询问他的病史、症状及胃镜检查报告。陈先生表示，他因长期胃痛就诊，胃镜报告显示食管下段可见一片状胃黏膜组织，被诊断为食管胃黏膜异位，但除此之外并无其他明显异常。结合陈先生的描述，我决定从以下几个方面进行分析：
病症解析：食管胃黏膜异位是指原本位于胃内的胃黏膜组织出现在食管下段，多为先天发育异常或后天胃食管反流病等因素导致。一般来说，轻度的食管胃黏膜异位无明显症状，无需特殊处理。
病因探究：陈先生长期胃痛可能与胃食管反流病有关，长期反流可能导致胃黏膜上移至食管下段，形成食管胃黏膜异位。需要进一步完善相关检查，如24小时食管pH监测、食管动力测定等，以明确诊断。
症状关联：陈先生的胃痛症状可能与食管胃黏膜异位直接相关，也可能与其他胃病（如胃炎、胃溃疡等）或心理因素有关。建议陈先生进行胃功能、幽门螺杆菌等相关检查，以全面评估胃部状况。
在等待检查结果的过程中，我向陈先生分享了应对食管胃黏膜异位的一些日常小妙招：
饮食调整：避免高脂、辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精等刺激性饮品，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于改善胃食管反流症状。
生活习惯改变：餐后避免立即躺卧，保持体重适宜，戒烟限酒，有助于减轻胃食管反流压力。
心理调适：学习压力管理技巧，保持乐观心态，有助于缓解胃部不适。
数日后，陈先生的检查结果显示，其24小时食管pH监测提示夜间反流频繁，食管动力测定提示食管括约肌功能降低，胃功能正常，幽门螺杆菌阴性。结合这些信息，我告诉陈先生，他的食管胃黏膜异位可能与胃食管反流病有关，需要针对性治疗。我建议他：
药物治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，减轻反流症状。
生活方式调整：遵循上述饮食、生活习惯改变建议，减轻胃食管反流压力。
定期随访：每半年复查胃镜，观察食管胃黏膜异位变化，必要时考虑手术治疗。
陈先生听后表示理解，愿意积极配合治疗。在与陈先生的交流中，我始终秉持科学严谨的态度，解答他的疑惑，提供针对性的建议。作为医生，我深知每一位患者都渴望得到专业、贴心的医疗服务。因此，我始终以患者为中心，用专业知识和人文关怀，帮助他们理解疾病，制定个体化的治疗方案，让每一位患者都能在与疾病的斗争中找到希望，重拾良好生活。愿每一位关心食管胃黏膜异位的朋友们，都能在科学的指导下，找到最适合自己的解决方案，享受舒适的胃部生活。