甲状腺结节4a类要手术吗

病情分析:如果是从Ⅲ类发展到Ⅳa类，说明病情在进一步发展。这种情况应该先抽血化验甲功，如果甲功正常，可以暂时观察。如果甲功有异常，建议做手术切除甲状腺。切除组织做病检进一步的确诊。