骨髓增生综合症晚期

2020-10-13

问题描述:想请问骨髓增生异常综合征的患者,应该与哪些疾病进行鉴别诊断呢?

医生回答
陈亮 副主任医师 血液内科 副主任医师

病情分析:骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断尚无“金标准”,是个除外性诊断,因此常应与以下疾病鉴别:①慢性再生障碍性贫血:常需与MDS-MLD鉴别。MDS-MLD的网织红细胞可正常或升高,外周血可见到有核红细胞,骨髓病态造血明显,早期细胞比例不低或增加,染色体异常,而慢性再生障碍性贫血一般无上述异常。②阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):此病患者也可以出现病态造血和全血细胞减少,但PNH检测可发现外周血细胞表面锚链蛋白缺失,Ham试验阳性及血管内溶血的改变。③巨幼细胞贫血:MDS病人细胞病态造血可以见到巨幼样变,易与巨幼细胞性贫血的患者混淆。④慢性髓系白血病(CML):CML的Ph染色体、BCR-ABL融合基因检测为阳性,而CMML则无。

2020-10-13 22:54:42
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