谨慎皮肤的小问题——敏感性皮肤

29岁年轻男性患者，因多次脸部非剥脱点阵激光治疗导致皮肤受损，又因治疗痤疮而使用药物，加重受损，使得近2个月因外界刺激容易脸红，遂前来我科室就诊，被诊断为敏感性皮肤，经舒敏专家治疗10天后，皮肤敏感已得到控制。

【基本信息】男、29岁

【疾病类型】敏感性皮肤

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月20日

【治疗方案】舒敏专家治疗

【治疗周期】门诊治疗10天

【治疗效果】皮肤敏感已得到控制

一、初次面诊

5月20日的下午，我在皮肤科出门诊的时候，从诊室外走进来一位29岁的小伙子，他说：“医生，你看看我脸上这个皮肤，它因为皮肤屏障受损导致特别敏感，这两个月容易因外界各种刺激而脸红，我能进行红黄光照射治疗吗？”我说：“让我先看看，才能确定是否可以。”可见患者双侧脸颊皮肤纤薄，可见红血丝，有少量散在淡红斑和痘印，毛孔粗大，有少量皮屑，如下图所示：

他又告诉我：“我之前在脸上做了几次非剥脱点阵激光治疗，使得皮肤屏障受损。后面脸上长了很多痤疮，就吃了一个多月盐酸米诺环素胶囊，涂了吡美莫司乳膏，还有早晚涂一款皮肤屏障修复乳，名字我忘了。现在我想调理一下我脸部皮肤，让脸部不再这么敏感。”听了他的描述，结合我所看见的情况，我可以诊断他的皮肤为敏感性皮肤。我给他讲；“敏感性皮肤就是你这样的症状，往往面部皮肤较薄，可以见到扩张毛细血管形成的血丝。容易受到外界刺激的影响，例如使用新的护肤品后，容易在脸上出现红肿、脱皮、干燥、瘙痒等症状，它此时容易与皮肤过敏相混淆，但两者的治疗并不完全相同。此外，这个病很容易在温度突发变化的时候，出现脸红。”因此我告诫他特别要注意日常护肤处理，不要随便使用新的护肤品，避免吃辛辣食物。

二、治疗经过

在找到病因后，考虑到他脸上并没有明显的不适症状，我说：“可以用红黄光照射治疗。”患者担心这种治疗方案可能会加重皮肤敏感，于是我告诉他红黄光照射治疗不会让角质层受损，有助于促进受损的皮肤屏障修复，也能够改善痘印，但不能缩小毛孔，也不能治疗痘坑。但考虑到他有敏感性皮肤，也不愿意频繁进行光照治疗，因此我推荐他通过舒敏专家治疗，这种治疗方案比单纯的红黄光治疗效果更好，光照次数更少，然后让他治疗10天后门诊随访。

三、治疗效果

患者再次来门诊时，开开心心地对我说：“医生，你给我推荐的舒敏专家治疗效果真好，现在我的脸痘印已经没了，脸部皮肤也没之前那样敏感了，不用担心被太阳晒后就脸红，我可以正常外出打篮球了，不再被朋友们嘲笑我容易脸红了。”听到这句话，我很欣喜，我又看了看他的脸，没有发现什么异常症状，因此可以判定病情得到了控制。

四、注意事项

为了避免病情再次复发，我建议他谨慎选择洁面用品。要谨慎更换新的洗面奶，在使用新的洗面奶前最好在脸上少量涂抹进行实验，出现红肿、瘙痒等皮肤不良反应时，此时要严禁使用。最好使用清水洗脸，不前往有花粉的地方以免诱发病情。平时生活方式要规律，要多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，改善皮肤状况，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、火锅、水煮鱼等。如果皮肤出现红肿、瘙痒等不适时，应及时前往医院就诊，不可用手抓挠，也不可自行用药，以免加重病情。

五、个人感悟

敏感性皮肤是生活中常见的一种皮肤问题，任何肤质中都有可能存在。它与种族、年龄、性别、遗传、内分泌因素、化学物质刺激、环境因素、生活方式等因素有关，有这种敏感性皮肤的人群，在受外界刺激时会出现皮肤泛红、发热、瘙痒、刺痛等，严重时可出现红肿和皮疹。此外它极易反复发作，症状严重时影响美观，因此我们必须要做好预防措施，要谨慎使用化妆品。