日常做好个人卫生，远离狐臭

30岁女性患者，自述腋下出现异味，汗多的时候异味加重，有时衣服会出现黄色污渍，为查明病因遂来我院就诊，被诊断为狐臭。考虑无遗传史，症状较轻，给予保守治疗，涂抹乌洛托品溶液。两周后进行复查，症状缓解，疾病得到控制。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】狐臭

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】外涂乌洛托品溶液

【治疗周期】两周

【治疗效果】疾病得到控制，症状缓解

一、初次面诊

上午10点半左右出门诊，一位年轻漂亮的女士来到我的诊室就诊，一进诊室就满脸愁容地对着我说：“医生帮帮我，我的咯吱窝总是有些异味，好像是狐臭，我自己感觉味道好像不是那么重，但是我和我身边的人聊天的时候，他们都不愿意跟我站太近，弄得我都不敢和他们交流了，我也不知道怎么办了，麻烦您帮我看看是怎么回事。”看到患者满脸愁容，我安抚了患者的情绪说：“你也不用太焦虑了，有什么问题我们处理好了就好。”安抚患者的情绪后，我询问患者：“你家里面有没有人得过狐臭？”患者肯定地回答：“没有，我家里人都没有狐臭，也不知道是怎么回事，为什么我会有狐臭，而且现在夏天快到了，我还容易出汗，一出汗，味道就稍微大点了。现在我都不敢穿白色的短袖，衣服腋下的部位都染黄黄的，还不好洗掉。”于是，我继续询问患者：“你之前有没有用过什么止汗露？”患者思考了一下说：“有用过，但是天气没那么热我就没用了。”于是我观察了患者的腋下，未见异常的油腻物，但是确实有点异味。因此，根据患者的自述和症状表现，初步判断为狐臭。

二、治疗经过

为了进一步的确诊，我给患者开了耳内镜检查。检查报告提示未见异常，但可见有油耳朵的现象。如图所示：

通过患者的症状、检查结果，可以诊断狐臭。我为患者解释了引起狐臭的原因以及有油耳朵现象并不一定是患有狐臭，但是有狐臭就会有油耳朵的现象，这只是诊断狐臭的一种方法。我告诉患者药物治疗不能根治狐臭，但可以缓解症状，如果需要根除狐臭，需要进行微创或手术治疗。与患者沟通后，患者选择进行药物治疗，于是我给患者开了乌洛托品溶液外涂，以及进行了健康宣教，嘱其两周后进行复查。

三、治疗效果

两周后患者前来复查，患者开心地说：“医生，太感谢你了，自从用药后，我的症状就好转了，我感觉又找回了自信。”看到患者愉快的情绪，瞬间被感染了。患者自述用药后，异味减少，尝试穿白色上衣，腋窝处也未见明显的黄渍。于是可以确定患者狐臭的症状得到缓解，疾病得到了控制。平时要做好个人卫生，夏天衣物不能穿太厚的，减少出汗。

四、注意事项

为了更好地预防该疾病的复发，我仔细嘱咐患者：平时一定要注意个人的卫生，勤洗澡，勤换衣，特别是天气炎热的时候，要注意多淋浴冲洗，沐浴后可适当使用爽身粉。在出汗之后及时擦干，可以选择穿纯棉材质的宽松衣物。饮食上以清淡为主，多食一些富含水分的瓜果蔬菜，如生菜、白菜、橙子等，忌辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。居住环境应保持空气流通、干燥。还要保持心情开朗，生活要有规律，保持排便通畅，排出体内毒素，减少毒素从汗液中排出。

五、个人感悟

狐臭是由患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。患有狐臭，还形成较重的心理负担，影响交友等。临床上女性患者要多于男性，所以广大的女性都要做好个人卫生，预防该疾病的出现与复发。