膏药也能伤害你！---突然出现的接触性皮炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：35岁女性患者因腰疼在后背使用膏药治疗，然后在该处就出现红斑、丘疹、水泡等皮肤病损，边界清晰还伴有瘙痒。为查明病因来我院门诊就诊，被诊断为接触性皮炎。在使用口服药物和外用药物治疗一周后，病情得到控制，皮疹完全消失。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】接触性皮炎

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2019年5月15日

【治疗方案】氯雷他定片+地奈德乳膏

【治疗周期】治疗1周

【治疗效果】病情已得到控制，皮疹完全消失

一、初次面诊

上午10点半左右，一位女士找我看病，说：“大夫您好，我是朋友介绍来的，说您看的非常好，麻烦您帮我看一下，我后背疼就自己贴了一贴膏药，在1天之后，发现后背贴膏药处皮肤很红，又疼又痒的。”我说：“请进，您先坐，我看看具体啥情况。”下图是患者背部皮疹，后背可见红斑、丘疹、水泡。

看完患者的后背皮疹，我问他还用过其它啥药物没，她否认用过其它药物，因担心加重病情，发现后背红了就赶紧来医院了。我又询问是否有过相似症状，她回答这是第一次。于是，我初步诊断为接触性皮炎。

二、治疗经过

我又详细询问是否有过敏病史，比如吃什么食物过敏或者吃什么药过敏。她说：“没有，没注意过。”我说你这个是接触性皮炎，应该要系统性治疗，要口服氯雷他定片以及对患处皮肤外用地奈德乳膏一周。她问我这个病能不能根治，我肯定地回答能根治该病，但是要避免过敏原。因此，我对患者进行过敏原检测，做斑贴实验，发现铬+++ ，提示患者对铬过敏，然后又查看这种膏药中的成分，发现有铬。找到过敏原后，我就可以诊断该疾病为接触性皮炎，于是叮嘱患者不能再使用该膏药。

三、治疗效果

患者积极配合治疗，停止使用膏药，遵医嘱规律用药治疗一周后，前来复查时高兴地说：“大夫我好了，您看我后背不红了，不痒不疼的，而且泡也没了。”再次视诊后背处的皮肤，发现已经恢复为正常的浅黄色，一周前此处存在的红斑、丘疹、水泡等皮肤病损，现在已经完全消失。患者自述患处皮肤不再有瘙痒感和疼痛感，因此可以确定病情已经被控制。

四、注意事项

对于接触性皮炎这种疾病，最有效的治疗办法就是避免接触刺激物，以后不能使用这种膏药。此外，在治疗期间要避免吃刺激性的食物，比如红酒、白酒、辛辣的调味料等，对鱼、虾、蟹、贝等海鲜也要忌口。也要远离油漆、花粉、动物皮毛、含有酒精的护肤品等容易导致皮肤过敏的东西。尤其是在夏天，要保持皮肤清洁卫生，出汗后要及时洗澡、换洗衣服，不可以用碱性大、有刺激性的沐浴露。如果皮肤出现瘙痒，也不能用手去抓挠，可以用一些止痒的药物来缓解。要保持一个平和的心态，不要因为患有接触性皮炎而压力增大，只要做好预防，就能避免复发。

五、个人感悟

接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。其中刺激性接触性皮炎存在一些共同特点：任何人接触后均可发病，没有潜伏期，皮损多限于直接接触部位，界限清楚，停止接触后皮损可消退。而变应性接触性皮炎则有潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1-2周后再次接触同样致敏物才发病，皮损往往广泛对称性分布，还容易反复发作。因此对于此类疾病，其重在预防，要减少对已知过敏物品的接触及使用，对于不确定但又不可避免接触的物品，要增强其保护措施及意识，比如可以戴手套。