女性下腹部疼痛需警惕卵巢囊肿

患者是29岁的女性，一个多月未来月经，且下腹部有疼痛感，自觉疲惫无力。为了明确病因，到我院就诊，通过彩超检查，诊断为卵巢囊肿，对患者进行药物治疗2个月后，症状好转，无明显不适反应，复查彩超提示子宫附件未见明显异常。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】卵巢囊肿

【就诊医院】福建医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗（屈螺酮炔雌醇片）

【治疗周期】药物治疗2个月，定期复查

【治疗效果】无不适症状，病情恢复

一、初次面诊

上午10点左右出门诊，一位年轻女性到科室就诊，进门礼貌地说：“医生，您好！我1个多月没有来月经了，而且有时候会觉得下腹部很痛，没有力气，麻烦您帮我看看是咋回事？”听完她的描述后，我询问她：“之前有没有出现月经推迟的现象？”她回答：“去年6月份的时候，有次月经推迟了2个月，后面来医院就诊，开了调理月经的药，之后月经就正常了。”经过进一步的询问得知，患者既往身体状况一般，无妇科病史，已婚未孕。由于近期经常熬夜，睡眠不足，自觉疲惫无力，上一次来月经的时候量还比较少。根据患者的自述，我初步判断为卵巢囊肿。

二、治疗经过

为了明确诊断，我给患者做了进一步的检查，经阴道超声检查所见：字宫前位，宫体大小约5.1cm×4.3cm×4.0cm，肌层回声均匀，内膜厚1.1cm，宫颈厚2.4cm，未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像所见：子宫、双附件区未见异常血流信号。检查提示：左卵巢无回声团块，考虑左卵巢囊肿可能；右卵巢无回声团块，考虑右卵巢囊肿或成熟卵泡可能；子宫未见明显异常。根据患者彩超检查，基本可以判断为卵巢囊肿。通过与患者详细沟通后决定先给予患者短效避孕药调经治疗，口服屈螺酮炔雌醇片药物，如疗效不佳或者囊肿进一步增大再考虑手术治疗。

三、治疗效果

通过药物治疗1个月后，我很高兴听到患者说：“现在下腹部没有明显的疼痛了，而且也没那么疲劳了，就是月经量还跟之前差不多。”然后我叮嘱她继续使用药物，过1个月再来医院复查。患者1个月后到门诊随访，自述症状明显好转，月经基本规律。彩超检查提示：子宫附件未见明显异常。抽血测血液分析、肝肾功能、肿瘤标志物等结果均提示正常。根据患者自述和检查结果所示，可以明确症状好转。于是，我叮嘱患者之后要定期体检，如有不适，门诊随访。

四、注意事项

经过药物治疗2个月后，很欣慰看到患者症状有所好转。我再次和她强调，长时间不良的生活习惯以及心理压力过大，都有可能会导致身体免疫力下降，导致卵巢疾病和内分泌功能失调，排卵不正常，可能会产生滤泡囊肿。因此，在日常生活中，要保证作息规律，避免熬夜。饮食要均衡，不要食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，也不要吃过冷、过热、过期、变质的食物，多摄取高蛋白、高维生素的食物。平时还要适当锻炼身体，增强抵抗力。注意缓解不良情绪，保持乐观、平和的心态。短期使用口服避孕药，可以让卵巢处于休息状态，暂时不排卵，让生理性囊肿慢慢吸收，同时给身体一个休整的机会。这时候进行平素生活、工作的调整，才能治标又治本。

五、个人感悟

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，可分为生理性和病理性，生理性囊肿是在卵巢的周期性卵泡的发育过程中发生排卵，发生黄体形成的过程，往往没有任何症状。病理性囊肿，实际是卵巢的一种囊性肿瘤，属于肿瘤的范畴之内，如果囊肿逐渐增大，引起症状，则需要进行相应的治疗。患者要遵医嘱服用药物，日常生活中要养成良好的生活习惯，保证均衡饮食，有助于疾病的缓解及康复。