大便变绿色--可能是新生儿黄疸用药导致

出生17天的女宝宝有新生儿黄疸的症状，正在服用茵栀黄口服液，大便呈绿色，带颗粒，怀疑乳糖不耐受而前来就诊。因孩子的大便次数正常，判断是药物引起而非乳糖不耐受导致，嘱咐孩子爸爸继续用药，黄疸症状消退以后停药，观察大便是否正常。2周后复查，孩子已退黄，大便性质正常，病情恢复。

【基本信息】女、1岁

【疾病类型】新生儿黄疸

【就诊医院】吉林大学白求恩第一医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】健康指导

【治疗周期】2周

【治疗效果】新生儿黄疸已痊愈，大便性质正常

一、初次面诊

一个寒冷的门诊日，一个年轻男性抱着一个婴儿来到我的门诊室，宝宝被包裹着，保暖措施做得很好，但是脸色和眼睑部分都发黄。男士说他是宝宝的爸爸，并出示了一个检查单，宝宝出生17天，是母乳和奶粉混合喂养的，有黄疸的现象，大便性状基本是糊状，但是呈绿色、带颗粒，大便次数正常，怀疑有乳糖不耐受。我问孩子有没有用药，孩子爸爸说因为患有黄疸，所以孩子有服用茵栀黄口服液。我认为，大便发绿、不正常可能是和这个药物有关，与乳糖不耐受无关。

二、治疗经过

孩子爸爸问怎样可以让大便性状变正常，需不需要另外吃药。我说继续观察就可以，黄疸减退后及时停用茵栀黄口服液，大便就可以恢复正常。如果没有别的症状，无需另外吃药等特别处理。孩子爸爸松了一口气，又问停药后多久会恢复正常，我说一般要48到72小时，另外，孩子的黄疸症状比较轻微，一般患病一个月左右就会痊愈。期间茵栀黄口服液要继续服用，同时检测黄疸值，28天以内下降到9mg/dL以下属正常，28天以后要到6mg/dL以下。2周以后来医院复查。

三、治疗效果

2周以后，孩子爸爸带孩子来复查。我观察到孩子的眼睑、肤色已经退黄，恢复正常了。孩子爸爸说回家以后茵栀黄口服液照用，不用其他药物，加强保暖措施以免宝宝感冒，大便次数正常。3天前黄疸的症状消失，他就给宝宝停药，昨天大便的呈软膏状，为淡黄色。我说，孩子的大便性状已经趋于正常了，茵栀黄这个药物本身是绿色，所以停用后孩子的大便就会变正常。

四、注意事项

孩子爸爸问说家里还有一些茵栀黄口服液，它是否可以用于治疗其他疾病。我说它具有很好的清热解毒和利湿退黄的作用，在临床上经常用来治疗肝胆湿热型黄疸患者，包括成人。另外，像是急性肝炎、慢性乙型肝炎、病毒性肝炎等都可以用这个药。但是用药应当在医生的指导下进行,治疗期间也不能够饮酒和食用辛辣、刺激的食物，不然会影响药物的效果。另外，孩子刚刚满月，抵抗力还是比较低的，而且天气比较寒冷，要继续做好保暖工作，多给孩子晒晒太阳，补钙的同时加强孩子的免疫力。

五、个人感悟

新生儿的机体比较娇弱，身体免疫反应比较剧烈，症状也来的比较快，所以父母如果发现孩子有不正常的现象，应及时带到医院就诊。千万不可自行判断孩子的病情，自行用药，容易给孩子的身体带来严重的损害。同时，医生在开药时可以提醒父母会有什么副作用，比如腹泻、皮疹、大便性状改变或者是发热等，都是新生儿常见的药物副作用，充分了解后便于父母观察孩子可能出现的症状，及时就诊。