额头上长包需警惕是皮脂腺囊肿

唐先发

安徽医科大学第一附属医院 性病科 副主任医师

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是28岁的女性,额头上出现明显的肿物,其表面光滑,无波动感,局部可见红肿、化脓。由于局部不断增大,还伴有疼痛症状,为查明原因来我院就诊,被诊断为皮脂腺囊肿,经过手术治疗及术后抗感染药物治疗两周后,囊肿消除,无不良反应。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】皮脂腺囊肿

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗+药物治疗(莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)

【治疗周期】术后两周门诊随访

【治疗效果】囊肿消除

一、初次面诊

下午4点左右,一位年轻女性到科室就诊,进门着急地说:“医生,我额头上长了几个包,前几天包还比较小,我以为是普通痘痘就没太注意,这几天越来越大,洗脸时,碰到还有点疼,麻烦您帮我看看是怎么回事。”我检查发现患者面部的肿物呈圆形,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,局部可见红肿、化脓。之后,我询问患者最近是否饮食、生活不规律,患者回答说:“最近一段时间都比较迟睡觉,吃的东西也比较油腻。”于是,我根据患者的自述和患处表现,初步判断为皮脂腺囊肿。

二、治疗经过

image.png由于患者的囊肿较小,表面上摸起来没有达到典型囊肿的硬度。因此,为了进一步确诊,我决定对患者做超声检查。完善超声检查后所示皮下组织内肿物呈圆形,囊壁较厚,与周边组织边界较清晰,内容物回声不均质,可见强光斑点回声。结合患处的情况和超声检查,可以确诊为皮脂腺囊肿。于是,我告知患者为了消除囊肿,需要进行手术治疗,手术切除后局部还需要涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。术后两周来医院复查,并叮嘱患者做完手术之后要注意局部的护理,防止伤口发生感染,还要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,以免影响伤口的愈合。

三、治疗效果

通过局部微创切口手术治疗后,患者来医院复诊时,自述囊肿的位置现在已经不疼了,也没有瘙痒的感觉。我很开心看到患者局部伤口恢复良好,术后伤口未出现红肿、化脓等感染现象。根据患者自述和局部伤口愈合的表现,可以明确皮脂腺囊肿已经治愈。由于患者是位爱美的女性,所以我建议患者平时需要注意饮食清淡,不要进食辛辣刺激性的食物,脸上出现不适症状,要及时到医院就诊。

四、注意事项

看到患者病情恢复我由衷为她感到高兴,为了防止术后出现感染的现象,我仔细叮嘱患者要注意保持手术部位的清洁卫生,术后7天之内要尽量避免手术部位沾水。术后创面愈合时,可能会出现瘙痒的症状要避免搔抓,结痂痊愈时,应该等待其自行脱落,不要用手抠挠,以免留下瘢痕。平时生活上要按时休息,避免过度劳累,应多吃新鲜的蔬菜水果,以及富含蛋白质的肉和蛋类,提高自身免疫力,避免进食辛辣、刺激的食品,如辣椒、生姜等。当伤口出现感染的现象时,应及时就医,并在医生的指导下规范治疗,避免疾病进展,对日常生活产生不良影响。

五、个人感悟

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是由于皮脂未能正常从毛囊口排出,在腺体内聚积,形成囊肿。皮脂腺分布于全身,正常情况下皮脂腺会通过导管向皮肤分泌皮脂。当毛囊皮脂腺口堵塞时,皮脂聚积成囊肿,就会形成皮脂腺囊肿。因此,建议大家在日常生活中应该注意养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于皮脂排泄。一旦皮肤出现不明原因的红肿、化脓等异常症状,要及时前往医院就诊,不要自行挤压,以免发生感染。

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