张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕32周时，发现上厕所时出现血块异常情况，可能包括先兆早产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等原因。
1. 先兆早产：可能与感染、子宫过度膨胀、胎膜早破等因素相关。症状包括阴道出血、腹痛、子宫收缩等表现。
2. 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫前、后或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。是导致晚期阴道流血最常见原因之一。
3. 胎盘早剥：指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇除阴道大量出血、胎心率异常外，子宫压痛、板状硬、胎儿在子宫内等症状明显。
4. 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致出血情况。
怀孕期间出现阴道出血，建议及时就医，查明原因并接受相应治疗。