吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部和脸部出现小红米粒般的疹子可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等多种疾病引起的，具体处理方法需要依据具体原因。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传因素和雄激素水平升高有关，通常会导致背部和脸部出现粉刺和丘疹等皮损。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压，以防感染。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，症状严重者可考虑口服异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎主要是由细菌或真菌等病原体引起的，背部和脸部可能会出现红色丘疹和脓疱等皮损。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁。若为细菌感染，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素；若为真菌感染，则可使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）。
3. 接触性皮炎：背部和脸部的小红米粒状疹子也可能是接触性皮炎，通常是由于皮肤接触了外源性物质，如化妆品或洗发水，导致刺激或过敏反应。患者应避免接触过敏原，轻微症状者可使用炉甘石洗剂，严重者可外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）或口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
4. 湿疹：湿疹的具体病因尚不明确，可能与遗传和免疫异常有关，通常会导致背部和脸部出现红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，并伴有明显的瘙痒感。患者应避免抓挠和热水烫洗等刺激，遵医嘱外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）进行治疗。
背部和脸部的小红米粒状疹子可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。