吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小孩子脸上出现小水泡状的小颗粒，可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎或手足口病等多种原因引起的。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 痱子：在高温潮湿的环境中，汗液难以蒸发，导致汗管变窄或阻塞，汗液渗出到周围组织，形成丘疹和水疱等皮肤损害。建议远离高温环境，保持皮肤清洁干燥，外用痱子粉或炉甘石洗剂等药物，若瘙痒明显可口服氯雷他定等抗组胺药物。
2. 湿疹：可能与遗传、免疫功能异常等多种因素有关，表现为红斑基础上的小丘疹和丘疱疹，常常融合成片。可局部使用糖皮质激素如地塞米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物，或口服泼尼松等糖皮质激素。
3. 接触性皮炎：通常是由于接触某些物质引起的过敏反应，表现为红斑、丘疹和水疱等皮损，伴有瘙痒。应避免接触过敏原，局部可使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏，症状严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物或泼尼松等糖皮质激素。
4. 手足口病：由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，常见于手、足和口腔等部位，表现为口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。一般病情较轻，通常在一周内自愈。应注意保持皮肤清洁，避免抓挠，以防感染。
小孩子脸上出现小水泡样的小颗粒可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。药物使用需在医生指导下进行。