脑梗死和脑出血哪个严重

闫振文

中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师

脑梗死和脑出血都非常严重,都是脑卒中的一种。其中脑梗死的偏瘫、偏身感觉障碍或者失语的后遗症是更严重,而脑出血在疾病急性期引发死亡的风险较高。

脑梗死是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。通常发生在6到24小时之内,需及时进行溶栓治疗。急性期过后容易出现偏瘫、头晕、四肢活动受限、言语不畅等后遗症,与高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化、血管狭窄等因素有关。

脑出血是非外伤性血管破裂导致血液流入到脑组织中形成血肿,压迫脑神经导致神经出现缺血、坏死。发生的原因与高血压、糖尿病、高血脂、血管的老化、吸烟等有关。在急性期比较严重,病死率为30%~40%,患者往往在情绪激动、用力时突然发病,如果血肿足够大,引起水肿会引发脑疝,脑疝随时会导致患者的死亡。幸存者中多数存在不同水平的认知障碍、运动障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

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