周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师当腰痛伴随胃部不适时，常见的病因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃溃疡和胆囊炎等。治疗方法需要根据病因而定，具体如下：
1. 腰肌劳损：腰肌劳损是导致腰痛的常见原因之一，患者通常会感到腰骶部的酸痛和钝痛，尤其在劳累或阴雨天气时症状加重。治疗时应注意休息，避免过度劳累，可以通过热敷和按摩来缓解症状，必要时可口服布洛芬或塞来昔布等非甾体抗炎药。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出也会引起腰痛，并可能压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木。患者可以通过卧床休息、佩戴腰围、热敷和牵引等方法来缓解症状，口服布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。如果病情严重，可能需要手术治疗。
3. 胃溃疡：胃溃疡患者常常有周期性上腹痛，通常在餐后1小时内发作，还可能伴随腹胀、反酸和嗳气等症状。治疗上可使用奥美拉唑或兰索拉唑等抑酸药物以及铝碳酸镁和硫糖铝等胃黏膜保护剂。
4. 胆囊炎：胆囊炎患者通常会感到右上腹疼痛，疼痛可能放射到腰背部，并可能伴随恶心、呕吐和发热等症状。治疗时可使用克林霉素或头孢呋辛等抗生素，必要时可能需要进行胆囊切除术。
引起腰痛和胃部不适的原因还有许多，如泌尿系统结石和胰腺炎等，建议及时就医，查明病因并遵循医嘱进行治疗。