王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师跑步 400 米后的小腿胀痛可能与多种因素有关，如肌肉疲劳、肌肉拉伤、运动过度以及下肢静脉曲张等。针对不同的病因，治疗方法也会有所不同，具体如下：
1. 肌肉疲劳：在跑步 400 米后，小腿肌肉可能会感到疲劳，导致局部肿胀和疼痛。通常情况下，适当的休息和拉伸可以有效缓解这种不适。
2. 肌肉拉伤：如果在跑步 400 米时姿势不当或用力过猛，可能会造成小腿肌肉拉伤，进而引发肿胀和疼痛。在急性期，建议进行冷敷以减轻疼痛和肿胀；在恢复期，可以采用热敷和按摩来促进血液循环，缓解肌肉紧张。若疼痛较为严重，可以考虑口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
3. 运动过度：对于平时缺乏锻炼的人来说，突然进行高强度的跑步可能会导致小腿肌肉的胀痛。可以通过休息、热敷和按摩来缓解症状，并在之后逐步增加运动的强度和时间。
4. 下肢静脉曲张：如果存在下肢静脉曲张，长时间跑步后可能会引起小腿的肿胀和疼痛。建议患者避免长时间站立和跑步，休息时可适当抬高患肢，并穿戴弹力袜以改善静脉回流。此外，口服地奥司明或迈之灵等静脉活性药物也有帮助。
如果在跑步后出现小腿胀痛，经过休息仍未缓解，或症状持续加重，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。