肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师脸颊两侧出现许多小米粒大小的疹子，可能是由痤疮、湿疹、接触性皮炎或毛囊炎等多种原因引起的，具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传因素、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关，主要表现为面部的粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害。建议保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压，同时可以局部使用维A酸类药物或过氧苯甲酰凝胶进行治疗。
2. 湿疹：湿疹的形成可能与遗传、免疫功能异常以及接触过敏原等因素有关，主要表现为皮肤的红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。建议尽量避免接触过敏原，保持皮肤的湿润，可以局部使用炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触外部刺激物后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。建议避免再次接触刺激物，并可以局部使用糖皮质激素药物或3%硼酸溶液进行治疗。
4. 毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的皮肤炎症，通常表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。建议保持皮肤清洁，避免抓挠，并可以局部使用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏进行治疗。
在没有明确病因的情况下，不建议自行使用药物，以免引发不良反应。如果脸颊两侧出现小米粒大小的疹子，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。