吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师治疗密集的小丘疹需要根据具体的病因来决定。小丘疹的原因较多，可能与痤疮、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎等多种疾病相关。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：主要表现为面部出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。可以使用外用的维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。对于症状较重的患者，可能需要口服多西环素或异维A酸等药物。同时，保持面部清洁，避免搔抓和挤压皮损也很重要。
2. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等皮损。可以使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）进行治疗，若症状严重则需口服抗生素。同时，应保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。
3. 湿疹：表现为皮肤上出现红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，常伴有瘙痒感。可以使用外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂进行治疗，也可以口服抗组胺药物（如氯雷他定）来缓解瘙痒。同时，保持皮肤清洁，避免接触过敏原也很重要。
4. 接触性皮炎：表现为接触部位出现红斑、丘疹和水疱等皮损，边界清晰。首先需要明确致病因素并加以避免，然后可以使用外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和3%硼酸溶液进行治疗。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
如果出现密集的小丘疹，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免引发不良反应。