吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脖子和肩膀上出现红色小疙瘩，需要根据不同病因进行处理。其可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种因素引起的。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应保持皮肤清洁，减少高糖、油腻食物和乳制品的摄入，并保持规律的作息。根据医生的建议，可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和过氧苯甲酰凝胶，或夫西地酸乳膏和壬二酸乳膏等，症状严重者可考虑口服异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎通常是由细菌感染引起的，常见的诱因包括高温、多汗、搔抓和不良卫生习惯。患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓。可以局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，症状严重时可口服抗生素进行治疗。
3. 接触性皮炎：当皮肤接触到某些特殊物质时，可能会引发过敏反应，导致脖子和肩膀上出现红疙瘩。患者应尽快远离过敏源，避免搔抓，轻微症状可自行缓解，严重者可使用外用糖皮质激素药物，如地塞米松软膏或卤米松乳膏，若瘙痒明显可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 湿疹：湿疹的发生可能与遗传、免疫异常、环境因素和过敏原有关。患者应避免搔抓、摩擦和热水烫洗等刺激，遵医嘱使用外用糖皮质激素药物，如卤米松乳膏或地塞米松软膏，也可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
脖子和肩膀上红疙瘩的原因多样，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。