肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头部出现小痘痘，可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹、脂溢性皮炎等多种疾病引起的。不同的疾病需要采取不同的治疗方法。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。建议患者选择适合的洁面产品，避免过度清洁和挤压痘痘，同时适当减少高升糖指数食物和牛奶的摄入。轻度患者可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和壬二酸等，重度患者则可考虑口服异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎是由于毛囊感染引起的炎症，常见的病原体包括细菌和真菌。建议患者保持个人卫生，保持头皮清洁，避免搔抓和挤压。对于细菌感染者，可以外用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏；而真菌感染者则可使用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏和特比萘芬乳膏。
3. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、免疫、感染和过敏等因素有关。建议患者避免搔抓和热水烫洗，使用温和的洗发产品，避免接触已知或可疑的过敏原。可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏和曲安奈德乳膏，或口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪。
4. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染和内分泌失调等因素有关。建议患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，调整饮食，限制高脂肪和高糖分的食物，避免饮酒和辛辣刺激性食物。可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏和氢化可的松乳膏，或口服维生素B6和锌剂等。
头部小痘痘的出现可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。