吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌上出现疙瘩并伴有瘙痒，可能由多种因素引起，例如手部湿疹、汗疱疹、手癣和接触性皮炎等。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1. 手部湿疹：手部湿疹是一种皮肤炎症，可能与过敏原接触、遗传因素或免疫系统异常有关。患者的手掌可能出现红斑、丘疹和水疱等皮损，通常伴有明显的瘙痒感。患者可在医生指导下使用外用糖皮质激素药物，如地塞米松或氢化可的松，或口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪，以缓解症状。
2. 汗疱疹：汗疱疹是一种手掌、手指侧面和指尖的复发性水疱性皮肤病，可能与遗传、环境和心理因素有关。主要表现为手掌和手指侧面出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。患者可在医生指导下使用外用糖皮质激素药物，如曲安奈德尿素软膏或地塞米松软膏，以缓解症状。
3. 手癣：手癣是由皮肤癣菌引起的手部真菌感染，通常表现为手掌或手指缝隙出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等，伴有明显的瘙痒感。患者可在医生指导下使用外用抗真菌药物，如酮康唑、益康唑或特比萘芬，以缓解症状。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位或周围区域发生的炎症反应，可能与接触物的性质、浓度和接触方式有关。患者的手掌可能出现红斑、丘疹和水疱等皮损，伴有瘙痒和灼热感。患者应立即远离过敏原，并在医生指导下使用外用糖皮质激素药物，如地塞米松或氢化可的松，或口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪，以缓解症状。
手掌上长疙瘩并伴有瘙痒的情况可能与其他因素有关，建议患者及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。