王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老人腿部在晚上肿胀，可能与下肢静脉回流不畅、心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症等因素有关。
1. 下肢静脉回流不畅：老年人可能会出现下肢静脉曲张或静脉血栓等问题，会导致下肢静脉的回流不畅，从而引发腿部肿胀。尤其是在夜间睡觉时，下肢静脉的回流速度减慢，肿胀现象可能会更加明显。
2. 心功能不全：如果老年人有心功能不全的情况，心脏的射血能力会减弱，静脉血液的回流也会受到影响，导致腿部肿胀。在晚上，身体平躺时，下肢静脉的回流增加，心脏的负担加重，从而使腿部肿胀加剧。
3. 肾功能不全：老年人若存在肾功能不全，体内的水分和代谢废物无法有效排出，可能导致腿部肿胀。夜间睡觉时，下肢静脉回流减缓，肿胀现象可能会加重。
4. 低蛋白血症：老年人如果营养不良或有肝病等问题，可能导致体内白蛋白水平下降，进而引发低蛋白血症。这种情况会降低血浆的渗透压，使水分渗入组织间隙，导致腿部肿胀。晚上睡觉时，由于下肢静脉回流减慢，肿胀可能会加重。
此外，老人腿部晚上肿胀还可能与甲状腺功能减退、药物影响等其他因素有关。如果肿胀持续不消退，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。