王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师夜间肩膀疼痛加重并伴随肿胀，可能与多种因素有关，包括肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、风湿性关节炎和过度劳累等，具体分析如下：
1.肩周炎：肩周炎是指肩关节及其周围软组织的慢性炎症，常被称为五十肩或凝肩。患者会感到肩关节僵硬，举手困难，转动肩部时疼痛加剧，尤其在夜间，疼痛可能影响睡眠质量。
2.颈椎病：颈椎病是由于颈椎的退行性变化引起的一种综合症，可能压迫到支配肩部的神经，导致肩部疼痛，夜间症状可能加重。疼痛有时会放射至上肢，并伴随麻木或无力感。
3.肩袖损伤：肩袖由一组肌肉和肌腱组成，负责肩关节的活动。肩袖损伤会导致肩关节疼痛和活动受限，夜间疼痛明显，影响休息。
4.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种结缔组织炎症，通常与链球菌感染有关。其特征为关节和肌肉的酸痛、红肿，肩关节也可能受到影响。
5.过度劳累：白天过度使用肩部，例如长时间提重物或进行剧烈运动，可能导致肩部肌肉疲劳、僵硬和疼痛，夜间休息时症状尤为明显。
夜间肩膀疼痛加重并伴有肿胀，可能还与其他问题如骨折或肿瘤有关。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。