吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师大拇指指甲发白可能是灰指甲的表现，也可能由其他因素引起，例如指甲受伤或营养不良等。建议首先就医以明确诊断。如果确诊为灰指甲，需根据具体情况采取局部用药、系统用药或手术拔甲等治疗方案。
1. 明确诊断：灰指甲，医学上称为甲真菌病，是由真菌感染导致的指甲病变。其主要症状包括指甲脆弱、增厚、表面不平整及变色等。建议尽快就医，进行真菌镜检和培养，以便确诊。
2. 局部用药：对于病变较轻的情况，可以使用抗真菌药物进行局部治疗，例如阿莫罗芬或环吡酮胺等。
3. 系统用药：若病情较重或局部用药效果不明显，可以考虑口服抗真菌药物，如特比萘芬或伊曲康唑等。
4. 手术拔甲：在灰指甲非常严重且指甲变形明显的情况下，可以考虑手术拔甲。但这种方法创伤较大，出血较多，且疼痛感强烈，通常不作为首选治疗方式。
此外，在治疗灰指甲期间，还需注意保持手部干燥，避免与他人共用手套、脚盆和指甲剪等生活用品，以防止传染给他人。