王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍然完好，髓核向椎管内局部隆起。在躺下或坐着时均会感到疼痛，可以通过多种方法如一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗来缓解症状。
1. 一般治疗：在急性期，患者应严格卧床休息3到4周，期间可在腰部保护的情况下逐步开始活动。
2. 物理治疗：可以进行腰椎牵引，以增加椎间隙，降低椎间盘内的压力，从而减轻对神经根的刺激和压迫。此外，热敷、超短波和红外线照射等物理治疗也能有效缓解疼痛。
3. 药物治疗：常用的非甾体抗炎药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等，这些药物能够减轻疼痛和炎症。肌肉松弛药如乙哌立松和氯唑沙宗等也有助于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。同时，脱水剂如甘露醇可用于减轻神经根水肿，缓解疼痛。
4. 手术治疗：对于症状严重、反复发作且保守治疗无效的患者，建议手术治疗。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
腰椎间盘膨出患者应避免长时间坐立和频繁弯腰，增强腰背肌肉锻炼以提高脊柱的稳定性。在专业医生的指导下进行治疗，切勿随意用药。