闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑梗是指脑梗死，脑溢血是指脑出血。脑梗死和脑出血一般有病因不同、临床表现不同、影像学表现不同等，而且脑出血比较严重。具体如下：
1、病因不同：脑梗死主要是由于大脑血管发生粥样硬化，导致血液流量减少，大脑局部供血不足而引起的，并且发病比较缓慢。而脑出血是由于大脑血管发生破裂或是局部损伤等原因，造成脑部血液堆积，引起颅内压力持续升高，一般发病较急，发展比较快。所以脑出血相对比较严重。
2、临床表现不同：脑梗死一般有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现，也会有肢体瘫痪、感觉异常、共济失调等表现。而脑出血通常在活动和情绪激动时发病，除了有偏瘫、言语含糊不清、意识障碍等表现之外，可能还会有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
3、影像学表现不同：脑梗死在发病24小时后CT可显示均匀片状的低密度梗死灶。而脑出血进行颅脑CT扫描可清楚显示血肿周围有无低密度水肿带和占位效应，病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。
除以上相对常见区别外，还有治疗方法的不同。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。