王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师胫腓骨骨折后采用髓内钉固定五个月，若出现膝关节疼痛和脚无力，需考虑膝关节粘连、肌肉萎缩及神经损伤等因素。可以通过康复训练、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式来解决。
1. 康复训练：术后长时间的静止会导致膝关节粘连和肌肉萎缩，从而引发膝关节疼痛和脚无力。在康复治疗师的指导下，进行膝关节的屈伸和肌肉力量训练，有助于改善膝关节的功能。
2. 物理治疗：采用蜡疗、红外线照射和超短波治疗等物理治疗手段，可以改善局部的血液循环，促进炎症的消退，从而缓解膝关节疼痛和脚无力的症状。
3. 药物治疗：口服布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体抗炎药物能够有效缓解膝关节疼痛。同时，甲钴胺和维生素B12等神经营养药物有助于促进神经功能的恢复。
4. 手术治疗：若膝关节粘连情况严重且保守治疗无效，可以考虑进行手术松解。如果神经损伤较为严重，则可能需要进行神经探查和修复手术。
如出现膝关节疼痛和脚无力的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗。