周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师门静脉高压、脾大以及食管贲门脾静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症，治疗方案需根据患者的具体情况来制定。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：门脉高压患者应重视休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时要防止精神紧张和情绪波动，避免出血风险。在饮食方面，建议选择易消化、高营养、低渣的食物，避免食用粗糙、坚硬、辛辣及刺激性食物。
2. 药物治疗：此类治疗主要用于预防和控制胃底食管静脉曲张破裂出血，常用药物包括非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、血管加压素及其类似物（如特利加压素）、生长抑素及其类似物（如奥曲肽）等。此外，还可以使用一些保肝、降酶、退黄的药物来改善肝功能，例如还原型谷胱甘肽和甘草酸制剂等。
3. 内镜治疗：此类治疗包括内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注射和组织粘合剂注射等，主要用于止血和预防胃底食管静脉曲张破裂后的再出血。
4. 手术治疗：适用于内科治疗无效的胃底食管静脉曲张破裂出血患者以及严重脾大和脾功能亢进的患者。常见的手术方式有贲周血管离断术、脾切除术、门-奇静脉断流术和门-腔静脉分流术等。
门脉高压、脾大及食管贲门脾静脉曲张患者应及时就医，并在医生指导下进行规范治疗，药物使用需遵循医嘱。