张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师躺下时腰部向上顶的疼痛可能是床垫不适、腰椎退行性病变、腰肌劳损以及强直性脊柱炎等多种因素。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。
1. 床垫不适：床垫的软硬程度对腰部的舒适度有很大影响。若床垫过软，无法为腰部提供足够的支撑，可能导致肌肉紧张；而床垫过硬则会在躺下时对腰部施加压力，造成不适感。
2. 腰椎退行性病变：随着年龄的增长，腰椎可能会出现退行性变化，如腰椎间盘突出或骨质增生等，这些都可能引发腰痛。躺下时腰部向上顶可能会增加椎间盘的压力，从而加重疼痛。
3. 腰肌劳损：长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致腰肌劳损，进而引发疼痛。躺下时腰部向上顶可能会拉伸受损的肌肉，导致疼痛加剧。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，常伴有腰痛、僵硬和活动受限。躺下时腰部向上顶可能会加重这些症状。
此外，躺下时腰部向上顶的疼痛还可能与其他疾病有关，如腰椎骨折或肿瘤等，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。