吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师长痘和黑头的形成通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。患者在医生的指导下可以使用维 A 酸类药物、过氧化苯甲酰、壬二酸和水杨酸等进行治疗。
1. 维 A 酸类药物：常见的药物有阿达帕林凝胶和维 A 酸乳膏，能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺并具有抗炎效果。在用药初期，部分患者可能会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感等，通常在适应后会逐渐减轻。
2. 过氧化苯甲酰：此药物能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，具有抗炎和轻度溶解粉刺的作用，常与维 A 酸类药物或抗生素联合使用。少数患者在使用后可能会出现皮肤红斑和脱屑，建议先从低浓度或小范围开始试用。
3. 壬二酸：对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，并能帮助溶解粉刺，同时减轻炎症后色素沉着。使用后，患者可能会出现局部红斑和脱屑等不良反应。
4. 水杨酸：此药物具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎及改善毛囊皮脂腺导管角化的效果。患者在使用后可能会感到皮肤发红、刺痛和脱屑等不适。
以上药物应在医生的指导下使用，切勿自行用药，以免引发不良反应。在治疗期间，患者还应保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。