张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师在妊娠早期，超声检查已发现胎心胎芽，但仍有褐色血和腹部微痛，可能是先兆流产、胚胎发育不良、宫外孕、妊娠合并阴道宫颈病变等原因。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 先兆流产：如胚胎发育正常，可能是先兆流产引起的，建议多休息，避免剧烈运动，必要时在医生指导下使用黄体酮等保胎药物进行治疗。
2. 胚胎发育不良：胚胎发育不良可能导致阴道出血和腹痛。一旦确诊，会建议终止妊娠。
3. 宫外孕：胚胎着床在子宫以外部位时称为宫外孕，可能引发腹痛和阴道出血。根据具体情况选择保守或手术治疗。
4. 妊娠合并阴道宫颈病变：若孕妇患有阴道宫颈病变，如宫颈炎、子宫内膜炎等，也可能导致阴道出血和腹痛。在这种情况下，应积极治疗宫颈病变。
综上所述，怀孕早期出现腹痛和阴道出血等症状时，建议及时就医，明确病因，并根据医嘱采取相应治疗措施。同时，保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。