吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头发无油、瘙痒和掉发的原因有很多，可能是由于雄激素性脱发、斑秃、头癣等疾病引起，也可能是日常护理不当所致。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1. 雄激素性脱发：这种脱发类型主要与遗传和雄激素水平有关，通常表现为额头和头顶的头发逐渐减少和变细，伴随头皮油脂分泌减少和瘙痒等症状。男性患者可以选择口服非那雄胺，而女性患者则可使用螺内酯等药物。此外，外用米诺地尔搽剂也有助于促进头发生长。如果药物治疗效果不佳，也可选择植发。
2. 斑秃：斑秃是一种突然出现的局部脱发，可能与遗传、压力和内分泌失调等因素有关。其特征是出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清晰，且脱发区的皮肤光滑，没有鳞屑或红肿。患者可以使用局部外用的糖皮质激素类药物，如卤米松或糠酸莫米松，或外用米诺地尔搽剂，以减轻局部炎症并促进毛发再生。
3. 头癣：头癣是由真菌感染引起的，表现为脱发、断发和头皮瘙痒等症状。患者可以口服抗真菌药物，如特比萘芬或伊曲康唑，同时使用酮康唑洗剂进行洗头。
4. 日常护理不当：如果平时不注意头发护理，频繁使用高温吹风机、染发或烫发，可能导致头发干燥、无光泽、易断裂和脱落，并伴有头皮瘙痒。为改善这种情况，应保持头发清洁，选择适合自己发质的洗发水和护发素，尽量避免高温吹风，减少染发和烫发的频率。
头发无油、瘙痒和掉发的原因多样，若排除日常护理不当，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。