王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师听别人说话和自己说话耳朵有回音可能是生理性原因、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳鸣、耳石症等原因所致，需要及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。具体如下：
1、生理性原因：可能与长期接触噪音环境、过多使用耳机、情绪焦虑或者压抑、睡眠欠佳等因素有关，会使耳朵出现回音的症状。一般不需要特殊治疗，建议患者保持愉快的心情，养成良好的睡眠习惯，远离嘈杂环境。
2、耵聍栓塞：耵聍长期无法排出体外，导致堆积在外耳道，时间一长，耵聍变硬之后，可能会引发上述现象。可以遵医嘱使用氯霉素滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等药物治疗。
3、分泌性中耳炎：由于咽鼓管阻塞、呼吸道感染等可能导致分泌性中耳炎，通常表现为耳内出现回音、听力下降等症状。可遵医嘱服用地塞米松片、醋酸泼尼松片、头孢克洛分散片等药物治疗。
4、神经性耳鸣：是由于疲劳、睡眠不足或焦虑，导致内耳耳蜗功能下降而引起的一种神经性耳鸣，会出现上述情况。可遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片、维生素B12片等药物治疗。
5、耳石症：激素水平改变、前庭神经炎或头部外伤等，都可能会引发耳石症。其发病突然，体位改变时会导致内耳供血不足，会出现头晕、耳鸣的情况。就医后，应遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等药物缓解不适。
除上述原因外，还可能是梅尼埃病等原因引起的。如果出现不适症状，建议及时就医检查，对症治疗。